Laparoskopik Ginekoloji Cərrahiyyə

Yanal çanaq divarı və ya uterosakral ligament yaxınlığında yumurtalıqların uşaqlıq borusu ilə periton arasında ciddi yapışma olduqda, əməliyyat düzgün aparılmasa, sidik kanalının zədələnməsinə səbəb olar. Buna alətlər və ya elektrik zədəsi səbəb ola bilər. Bu, tam kəsilmə və ya qismən zədə ola bilər. Nəticələr zərərin dərəcəsi, aşkarlanma vaxtı və müalicənin vaxtında və uyğun olub-olmaması ilə bağlıdır. Hər hansı bir zədə və ya şübhəli zədə aşkar edildikdə, vaxtında və düzgün müalicə üçün urologiya şöbəsinə müraciət edin, əks halda bu, ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır. Qarşısının alınması üçün əsas odur ki, həkimlər çanaq boşluğunda sidik kanalının anatomik mövqeyini və zədələnməyə meylli hissələri tam şəkildə qavrayır. Çanaq boşluğunun şiddətli yapışması tez-tez çanaq peritonunun qalınlaşmasına səbəb olur, onun altındakı sidik axarının gedişatını ayırd etmək çətindir və səpgilərin ayrılması, bağlanması və hemostaz ilə sidik kateterini kəsmək və ya elektrik zədələnməsinə səbəb olmaq asandır. Bu zaman sidik axarını tapmaq üçün ilk növbədə retroperitoneum açılmalı, daha sonra onun hərəkət istiqaməti və yapışma yeri ilə əlaqəsi görüldükdən sonra liziz aparılmalıdır. Başqa bir üsul, əməliyyatdan əvvəl ureter kateterinin qoyulmasıdır ki, bu da sidik kanalının mövqeyini müəyyən etməyə kömək edir. Cərrahi qiymətləndirmə: yumurtalıq və fallopiya borularının sadə yapışması nadir görünür və tez-tez digər çanaq orqanlarının yapışması olur. Və ya əksinə, yumurtalıq borularının yapışması tez-tez pelvik yapışmanın bir hissəsidir. Buna görə də çanaqda yapışma lizisi adlandırmaq daha məqsədəuyğundur. İkisinin izlədiyi əməliyyat prinsipləri, əməliyyat əsasları və bacarıqlar eynidir, lakin sonuncu daha geniş spektri əhatə edir. Bu əməliyyat yalnız yapışmanın sərbəst buraxılmasını nəzərdə tutsa da, əslində digər laparoskopik əməliyyatların əsasını təşkil edir və laparoskopik cərrahiyyənin çətinliklərindən biridir. Hər şeydən əvvəl yapışma, dartma, ekspozisiya, ayırma, kəsmə, elektrokoaqulyasiya, elektrokoaqulyasiya və tikiş kimi yapışmaların çıxarılmasında istifadə olunan bütün üsullar laparoskopik cərrahiyyənin əsasını təşkil edir. Onları yaxşı mənimsəməsən, başqa əməliyyatlardan danışa bilməzsən. İkincisi, pelvik yapışma həll edilmədikdə və müxtəlif toxuma və orqanların anatomik vəziyyəti aydın deyilsə, digər əməliyyatların məcburi edilməsi daha ciddi zərər verə bilər ki, bu da əslində böyük bir əməliyyat tabuudur. Üstəlik, çanaq bitişmələri çox vaxt sonsuzluq və xroniki çanaq ağrısı olan xəstələrdir. Əgər əməliyyatdan sonra yapışmalar yaxşı həll olunmursa və ya daha ciddi yapışmalar yaranırsa, bu, həqiqətən də bu əməliyyatın ilkin niyyətinə ziddir. Buna görə də operatorlardan laparoskopik cərrahiyyənin müxtəlif bacarıqlarına yiyələnmələri, mühüm çanaq və qarın orqanlarının anatomik əlaqəsini bilməli, anormallıqları vaxtında aşkar edib onlarla effektiv mübarizə aparmağı bacarmalıdırlar. Buna görə də, bu əməliyyat yeni başlayanlar üçün uyğun deyil.